Schéma hypoalergenní výživy kojenců od 6. měsíce do konce prvního roku života

Po počáteční výlučné mléčné výživě ( kojení nebo HA přípravek ) je nutno zavádět tzv. nemléčný příkrm. Tento doporučujeme u dětí ohrožených alergiemi později než u ostatních kojenců,a sice až po ukončeném 6.měsíci.

Kojenecká výživa má v tomto období dvě fáze:
a) třístupňové postupné zavádění příkrmů
b) běžná hypoalergenní výživa

Třístupňové postupné zavádění příkrmů ( během tří týdnů )

1. týden

Jednosložkový zeleninový příkrm, např.mrkev. Postupně nahradíme polední dávku kojení nebo HA přípravku jednou porcí mrkve - viz.recepty.

Před poledním krmením podejte několik lžiček mrkve. Můžete též zamíchat trošku mrkve do HA mléka. Zvyšujte množství podané mrkve tak, aby celá polední dávka mléka byla koncem týdne již nahrazena mrkví. Jiný druh zeleniny zatím nepodávejte.

2. týden

Podáváme v poledne v poledne namísto jednosložkového zeleninového příkrmu ( mrkev ) příkrm se dvěma složkami, např. mrkev s bramborem. Ke stejnému druhu zeleniny přidáme tedy druhou složku - brambory.

3. týden

Podáváme v poledne namísto dvousložkového příkrmu.

třísložkový např. mrkev, brambory a hovězí maso. Stejný druh zeleniny a stejný druh masa - neměníme.

Po třístupňovém zavedení bude plán výživy vypadat takto:

Příklad výživy od dokončeného 5. měsíce

ráno..............kojení nebo HA mléko
dopoledne.....kojení nebo HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....kojení neo HA mléko
večer.............kojení nebo HA mléko

Běžná hypoalergenní výživa

Liší se od běžné kojenecké výživy způsobem zavádění nových potravin ( najednou vždy jen jednu novou potravinu ) a výběrem potravin, které mají nízkou schopnost vyvolat alergické reakce ( viz.recepty ).

Po první třístupňové fázi zavádíme druhý nemléčný příkrm. Večerní dávku kojení nebo HA mléka nahrazujeme rýžovou kaší ( z HA mléka ), zpočátku čistou, později s ovocem ( hruška, jablko, banán ). Vždy však postupně jen jednu novou potravinu.

Příklad výživy od dokončeného 6. měsíce

ráno..............kojení nebo HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....kojení nebo HA mléko
večer.............rýžová nebo krupičná kaše ( s HA mlékem ) s ovocem

V případě, že dítě všechny potraviny snáší, můžeme postupně obměňovat druhy masa, zeleniny, ovoce.

V případě, že je dítě ještě kojeno, doporučujeme během 7. měsíce již nahradit kojení HA mlékem. Kromě toho zavádíme bezmléčnou ovocnou kaši.

Příklad výživy od dokončeného 7. měsíce

ráno...............HA mléko
poledne.........hovězí maso s mrkví a bramborem
odpoledne.....obilná kaše bezmléčná s ovocem
večer.............rýžová nebo krupičná kaše ( z HA mléka ) s ovocem

Příklad výživy od dokončeného 9. měsíce do 12. měsíce

snídaně.........HA mléko
přesnídávka..1/2 dávky obilné kaše bezmléčné s ovocem
oběd..............maso-zelenino-bramborová kaše, možno přidat ovocné pyré
svačina..........pečivo bez příměsi mléka a vejce ( suchar, rohlík, křehký chléb ) s margarínem, ovocné pyré, čaj, šťáva
večeře...........rýžová nebo jiná obilná kaše ( z HA mléka ) s ovocem

Od 9. měsíce

Přecházíme od kaší k hutnější konzistenci stravy, tak, aby se dítě naučilo kousat. technika krmení je shodná u kojenců bez rizika alergie.

Co dál po prvním roce?

Podle klinického stavu Vašeho dítěte rozlišujeme tři skupiny:

1. Děti, u kterých během prvního roku vznikla alergie na bílkovinu kravského mléka

U této skupiny je nutno zaměnit HA mléko za léčebně dietetický produkt typu Alfaré, určený k léčbě alergie na bílkovinu kravského mléka. Děti s touto alergií musí být pod soustavnou kontrolou lékaře.

2. Děti, u kterých se i přes HA režim objevují mírné příznaky atopického ekzému

A.Zavádění mléka a mléčných výrobků

U některých typů ekzému nedochází zavedením mléka do potravy ke zhoršení kožních projevů. Tehdy je možno mléčný výrobek či mléko podávat ( nutno předem vyzkoušet ) podle postupu uvedené pod 3 A.*

U druhé skupiny ekzematiků mléko a mléčné výrobky projevy zhoršují. Zde máme 3 možnosti:

- podávat nadále HA mléko ( na předpis, k dostání v lékárnách )
- při nezlepšení zkusit úplně bezmléčnou dietu - nutno však pod lékařským dohledem a podávat vápník ve formě tablet
- podávat léčebný přípravek typu Alfaré

B.Zavádění vajec

U obou skupin uvedených pod 2 A doporučujeme zavádět vaječný bílek nejdříve po 2. roce ( dle stavu ) Žloutek možno podávat vařený ( např. v polévce )

C.Zavádění ostatních potravin

Citrusové plody, ořechy a některé druhy ryb se u ekzematiků vůbec nedoporučují. Jinak postupujeme jako podle bodu 3.

2. Děti bez klinických projevů

Pokud zavádíme u těchto dětí nové potraviny ze skupiny často vyvolávajících alergii, je nutno - vzhledem ke zvýšené možnosti alergické reakce zachovat následující postup:

Všeobecné zásady

- uvážíme, zda je nutno vůveb tuto potravinu zavádět, zda nelze použít jinou při zachování nutričních hodnot
- zavádíme jen tehdy, je-li v místě dostupná lékařská pomoc
- nové potraviny zavádět nejprve v tepelně upravené formě, během týdne zavádíme při dobré snášenlivosti max. 2 nové potraviny

A.Zavádění mléka a mléčných výrobků

Systém přechodu na mléčné výrobky a mléko má následující body:

- nepodáváme přímo čerstvé mléko
- nejprve zkusíme podat sýry ( tvrdé, Lučina apod. )
- snáší-li sýry, pak zkusit kefír, jogurty
- snáší-li tyto potraviny, pak zkusit přechod na mléko pro batolata typa HA 2 - pokračovací výživa.

B.Zavádění vajec

Žloutek podáváme od 12. měsíce povařený či jinak tepelně upravený ( piškot ). Bílek až od 1 a 1/2 roku ( též tepelně upravený ).

C.Zavádění ostatních potravin

Zelenina - pokud se snáší dobře ve vařené formě, lze ji podávat v menších množství i jako syrovou či ve formě šťávy.
Ovoce - nejprve v kompotované formě, pak zkoušíme syrové.
Nápoje - vhodná kojenecká voda s nízkým obsahem oxidu uhličitého a minerálů, dětský, fenyklový, lipový čaj. U starších batolat možno podat i kakao ( dle snášenlivosti i v HA mléce )

Čerstvá zelenina typu: kopr, pažitka, petržel a sušené koření:tymián, majoránka, česnek, bobkový list - možno podat jen v nepatrném množství a stačí vyčkat snášenlivost jen jeden den.

Komentáře k článku | vložit komentář